姓  名

性  别

入党时间

文化程度

职  称

岗位或职务

党员自我鉴定

党员个人承诺总结

个人

自评

等级

（党员个人填写）

党员

互评

等级

（分支部书记填写）

群众

评议

等级

（总支委员填写）

总支

意见

经过民主评议，该党员2008年度民主评议定格为             等次。

                                中共苏州市第六中学校总支部委员会（盖章）

年     月     日